একটি নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব কি?
একটি ন্যাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব (এনজি টিউব) হল একটি সরু, নমনীয় নল যা রোগীর নাকের ছিদ্র দিয়ে প্রবেশ করানো হয়, যা নাসোফ্যারিক্স, অরোফ্যারিক্স, অন্ননালীর নিচে এবং অবশেষে পেটে যায়। এনজি টিউব প্রথম 1921 সালে ডাঃ আব্রাহাম লেভিন দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল, যেটি তখন থেকে বিভিন্ন মডেলে বিবর্তিত হয়েছে যা নির্দিষ্ট উদ্দেশ্যে ডিজাইন করা হয়েছে-বিক্ষেপণ থেকে শুরু করে এন্টারাল ফিডিং এবং ওষুধ সরবরাহ পর্যন্ত।
এই শারীরবৃত্তীয় পথ বোঝার জন্য অপরিহার্য কারণ ভুল স্থানান্তর, যদিও অস্বাভাবিক, প্রাথমিকভাবে সনাক্ত না হলে গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
যখন একটি এনজি টিউব নির্দেশিত হয়?
সবচেয়ে সাধারণ ইঙ্গিত হল গ্যাস্ট্রিক ডিকম্প্রেশন, বিশেষ করে নিম্নোক্ত অবস্থার রোগীদের ক্ষেত্রে:
- ছোট অন্ত্রের বাধা
- পোস্টঅপারেটিভ ইলিয়াস
- ভলভুলাস বা ইন্টুসসেপশন
- বাধা টিউমার
- বমি বমি ভাব, বমি বা উচ্চাকাঙ্ক্ষার ঝুঁকি সৃষ্টিকারী গুরুতর বিষণ্নতা
- জমে থাকা গ্যাস্ট্রিক এবং আন্ত্রিক নিঃসরণ প্রগতিশীল প্রসারণ, ব্যথা, এবং শেষ পর্যন্ত উচ্চাকাঙ্ক্ষা-উচ্চ মৃত্যুহারের সাথে সম্পর্কিত একটি ঘটনা হতে পারে। এনজি টিউব বসানো দ্রুত চাপ উপশম করে এবং এই জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করে।
এছাড়াও, অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিত রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে:
1. পুষ্টি সহায়তা
বিশেষ করে কার্যকরী GI ট্র্যাক্ট কিন্তু দুর্বল গিলে ফেলার রোগীদের জন্য উপযুক্ত, যেমন রোগী স্ট্রোক থেকে পুনরুদ্ধার করে, যারা নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব খাওয়ানোর মাধ্যমে স্বল্পমেয়াদী-এন্টারাল পুষ্টি থেকে উপকৃত হতে পারে।
2. ঔষধ প্রশাসন
রোগীদের জন্য যারা নিরাপদে মৌখিকভাবে ওষুধ খেতে পারেন না।
3. ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্য
উপরের জিআই রক্তপাতের ক্ষেত্রে, একটি এনজি টিউব গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর বৈশিষ্ট্যগুলিকে আলাদা করতে সাহায্য করতে পারে, যদিও ফলাফলের উন্নতিতে এর ভূমিকা ক্রমশ সীমিত।
দ্বন্দ্ব: যখন একটি নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব স্থাপন করা যাবে না
- চিকিত্সকদের এনজি টিউব বসানো এড়ানো উচিত:
- বেসিলার স্কাল ফ্র্যাকচার বা মুখের গুরুতর আঘাত
- খাদ্যনালী ট্রমা বা কস্টিক ইনজেশন
- খাদ্যনালীতে বাধা (যেমন, টিউমার, প্রভাবিত বিদেশী শরীর)
- পরিবর্তিত জিআই অ্যানাটমি সহ রোগীদের (যাদের এন্ডোস্কোপিক নির্দেশিকা প্রয়োজন হতে পারে)
- এই দ্বন্দ্বগুলি বোঝার ফলে ইন্ট্রাক্রানিয়াল সন্নিবেশ সহ সম্ভাব্য প্রাণঘাতী জটিলতা- প্রতিরোধ করে।
সেফ প্লেসমেন্ট টেকনিক: মূল নীতি
একটি নিরাপদ বসানো কৌশল উল্লেখযোগ্যভাবে জটিলতা হ্রাস করে। গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত:
রোগীকে সোজা করে রাখুন এবং পদ্ধতিটি ব্যাখ্যা করুন।
উপযুক্ত সন্নিবেশের দৈর্ঘ্য পরিমাপ করুন (সাধারণত নাক-কান-জিফয়েড পদ্ধতি)।
টিউবটি পর্যাপ্তভাবে লুব্রিকেট করুন।
সাইনাস গহ্বরের মধ্যে উপরের দিকে নয়, মেঝেতে সমান্তরাল টিউবটিকে নির্দেশ করুন।
যাতায়াতের সুবিধার্থে রোগীকে পানিতে চুমুক দিতে উৎসাহিত করুন।
টিউব সুরক্ষিত করুন এবং বসানো নিশ্চিত করুন।
এক্স-রশ্মি নিশ্চিতকরণ স্বর্ণের মান হিসাবে রয়ে গেছে, বিশেষ করে খাওয়ানোর আগে, কারণ শুধুমাত্র শ্রবণ এবং উচ্চাকাঙ্ক্ষা অবিশ্বস্ত হতে পারে।
সচেতন হতে জটিলতা
যদিও সাধারণত নিরাপদ, নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউবগুলি হতে পারে:
অস্বস্তি, গ্যাগিং বা এপিস্ট্যাক্সিস
সাইনোসাইটিস
খাদ্যনালী ছিদ্র (বিরল)
শ্বাসনালীতে ভুল স্থানান্তর-এমনকি ইনটুবিটেড রোগীদের মধ্যেও
ডিকম্প্রেশন টিউবগুলির ত্রুটিপূর্ণ কারণে উচ্চাকাঙ্ক্ষা
দীর্ঘায়িত চাপ থেকে নাকের আলসারেশন
আক্রমনাত্মক ল্যাভেজ সহ ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতা
স্বাস্থ্যসেবা দলগুলিকে নিয়োগের পরে সতর্ক থাকতে হবে, শুধুমাত্র প্রক্রিয়া চলাকালীন নয়।
চিকিৎসা ফলাফলের উন্নতির জন্য টিমওয়ার্ক প্রয়োজন। সফল নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব ব্যবস্থাপনা আন্তঃবিভাগীয় সহযোগিতার উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে:
চিকিত্সকরা ইঙ্গিত এবং স্থান নির্ধারণ নিশ্চিত করেন।
নার্সরা টিউব ফাংশন নিরীক্ষণ, সুরক্ষিত স্থিরকরণ, এবং জটিলতার জন্য পর্যবেক্ষণ করে।
ডায়েটিশিয়ানরা এন্টারাল ফিডিং রেজিমেন পরিকল্পনা করেন।
শ্বাসযন্ত্রের থেরাপিস্টরা যখন প্লেসমেন্টের চ্যালেঞ্জ দেখা দেয় তখন সহায়তা করে।
ঘন ঘন মূল্যায়ন এবং স্পষ্ট যোগাযোগ ঝুঁকি হ্রাস করে এবং রোগীর ভাল ফলাফল নিশ্চিত করে।
