এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড (EUS) এবং এন্ডোব্রঙ্কিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড (EBUS), গত এক দশকে, তারা প্রধান আন্তর্জাতিক নির্দেশিকা দ্বারা সুপারিশকৃত মিডিয়াস্টিনাল টিস্যু স্যাম্পলিংয়ের জন্য প্রথম-লাইন পদ্ধতি হিসাবে অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলিকে মূলত প্রতিস্থাপন করেছে।
EBUS, শ্বাসনালী দ্বারা সঞ্চালিত, মিডিয়াস্টিনাল এবং হিলার লিম্ফ নোডের বাস্তব-সময়ের আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত ট্রান্সব্রঙ্কিয়াল সুই অ্যাসপিরেশন (EBUS-TBNA) অনুমতি দেয়। এটি মিডিয়াস্টিনোস্কোপির সাথে তুলনীয় উচ্চ ডায়াগনস্টিক নির্ভুলতা প্রদান করে, যদিও রোগীদের জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এবং নিরাপদ। গুরুত্বপূর্ণভাবে, EBUS লিম্ফ নোডের নমুনা সক্ষম করে যা CT-এ স্বাভাবিক আকারে প্রদর্শিত হতে পারে, আকারের সীমাবদ্ধতাগুলিকে -ভিত্তিক ইমেজিং মানদণ্ডগুলিকে সম্বোধন করে৷
EUS, খাদ্যনালীর মাধ্যমে সঞ্চালিত, লিম্ফ নোড স্টেশনগুলি অ্যাক্সেস করার মাধ্যমে EBUS এর পরিপূরক করে যেগুলি ব্রঙ্কোস্কোপিকভাবে পৌঁছানো কঠিন বা অসম্ভব, যেমন নিম্ন মিডিয়াস্টিনাম এবং অ্যাওর্টো{0}}পালমোনারি উইন্ডো। EUS প্রায়ই রোগীদের দ্বারা ভাল সহ্য করা হয় এবং বাম অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং ইনফ্রাডিয়াফ্র্যাগমেটিক মেটাস্টেসের মূল্যায়ন সহ নির্বাচিত ক্ষেত্রে ডায়গনিস্টিক মান যোগ করে।
একসাথে ব্যবহার করা হলে, EUS এবং EBUS একটি ব্যাপক, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি প্রদান করে, যা প্রায় সমস্ত মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ নোড স্টেশনগুলির বায়োপসি সক্ষম করে। ক্লিনিকাল প্রমাণগুলি ধারাবাহিকভাবে দেখায় যে সম্মিলিত এন্ডোসোনোগ্রাফি ডায়াগনস্টিক ফলন উন্নত করে, অস্ত্রোপচারের স্টেজিংয়ের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে এবং ফুসফুসের ক্যান্সার, সারকোইডোসিস, লিম্ফোমা এবং অন্যান্য মিডিয়াস্টিনাল রোগের সঠিক চিকিত্সার সিদ্ধান্তকে সমর্থন করে।
নির্ণয়ের বাইরে, প্রযুক্তিগত উন্নত নমুনা পরিচালনা এখন ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি, আণবিক পরীক্ষা, এবং EUS- এবং EBUS-নির্দেশিত বায়োপসি-আধুনিক, ব্যক্তিগতকৃত ফুসফুস ক্যান্সার থেরাপির জন্য প্রয়োজনীয় জিনোটাইপিংয়ের অনুমতি দেয়।
আজকের ক্লিনিকাল কর্মপ্রবাহে, EUS এবং EBUS প্রমাণের অপরিহার্য উপাদান হয়ে উঠছে-মিডিয়াস্টিনাল মূল্যায়ন-যা রোগী এবং চিকিত্সক উভয়ের জন্যই নির্ভুলতা, নিরাপত্তা এবং দক্ষতা প্রদান করে।
