প্রশ্ন: সব কিছুর মুষ্টি, একটি PEG কি?
উত্তর: যে রোগীরা মুখ দিয়ে কিছু নিতে পারে না বা যাদের মুখে খাওয়ার পরিমাণ অপর্যাপ্ত তাদের প্যারেন্টেরাল এবং এন্টারাল ফিডিংয়ের জন্য মূল্যায়ন করা হয়। প্রোটিন বা অ্যামিনো অ্যাসিড, কার্বোহাইড্রেট, ফাইবার, চর্বি, জল, খনিজ পদার্থ এবং ভিটামিনগুলি অফার করা পুষ্টি সহায়তাগুলির মধ্যে রয়েছে। প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন হল শিরার মাধ্যমে পুষ্টি এবং ক্যালরির প্রশাসন, যখন এন্টারাল টিউব ফিডিং হল একটি টিউবের মাধ্যমে সরাসরি পেট, ডুডেনাম বা জেজুনামে ভরণপোষণের প্রশাসন। কম ভাইরাল সমস্যা, কম খরচ, প্রাথমিক অন্ত্রের কার্যকারিতা, অন্ত্রের শ্লেষ্মা এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার রক্ষণাবেক্ষণ এবং হাসপাতালে স্বল্প সময় থাকার কারণে, মোট প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন (TPN) থেকে এন্টারাল ফিডিং পছন্দনীয়। এন্টারাল টিউব ফিডিং সরাসরি পারকিউটেনিয়াস চ্যানেল (পারকিউটেনিয়াস এন্ডোস্কোপিক গ্যাস্ট্রোস্টমি/গ্যাস্ট্রোজেজুনোস্টমি টিউব), মুখ (অরোগ্যাস্ট্রিক), বা নাক (ন্যাসোগ্যাস্ট্রিক/নাসোডুওডেনাল/নাসোজেজুনাল) এর মাধ্যমে পরিচালিত হতে পারে। পারকিউটেনিয়াস এন্টারিক খাওয়ানোর জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়, এমনকি যদি নাক এবং ওরাল টিউব সহ অন্যান্য আন্ত্রিক খাওয়ানোর কৌশলগুলি ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট দ্বারা বা রোগীর বিছানায় করা হয়।
প্রশ্নঃ কেন আমরা পিইজি টিউব প্লেসমেন্ট বেছে নিচ্ছি?
উত্তর: যখন একজন রোগীর একটি কার্যকরী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (GI) সিস্টেম থাকে এবং দীর্ঘমেয়াদী এন্টারাল পুষ্টির প্রয়োজন হয়-সাধারণত চার সপ্তাহের বেশি- পারকিউটেনিয়াস এন্ডোস্কোপিক গ্যাস্ট্রোস্টমি (PEG) টিউব হল আদর্শ খাওয়ানো এবং পুষ্টি সহায়তা পদ্ধতি। পেট ডিকম্প্রেশন হল পিইজি সন্নিবেশের আরেকটি যুক্তি কারণ পিইজি টিউবগুলি পেটে সরাসরি পার্কিউটেনিয়াস প্রবেশাধিকার দেয়। PEG টিউব সাধারণত পেট ডিকম্প্রেশন এবং পুষ্টি সম্পূরক জন্য ব্যবহৃত হয়। সবচেয়ে জনপ্রিয় এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি, PEG টিউব ইনস্টলেশন সাধারণত নিরাপদ, যদি কোনও গুরুতর বা হালকা সমস্যা না হয়।
প্রশ্নঃ PEG কি কি শর্তে ব্যবহার করা যেতে পারে?
উত্তর: চিকিত্সক যেকোন ইমেজিং পরীক্ষা করেন এবং টিউব ঢোকানোর আগে রোগীর পেট ভিজ্যুয়ালাইজ করেন কারণ আগের অস্ত্রোপচারের কারণে অনুপযুক্ত বসানো হতে পারে। স্থানীয় চেতনানাশক প্রায়শই রোগীদের নিরাময় ওষুধের সাথে দেওয়া হয়। গ্যাস্ট্রোস্কোপ ঢোকানো হয় এবং এন্ডোস্কোপির সাথে দক্ষ একজন মেডিকেল পেশাদার দ্বারা পেট স্ফীত হয়। টিউব ঢোকানোর জায়গাটি চিকিত্সক দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যখন আলোর উত্সটি ত্বকের মাধ্যমে দৃশ্যমান হয়। এটি সাধারণত xiphoid প্রক্রিয়ার দুই সেন্টিমিটার নিচে এবং কস্টাল সীমানার মধ্যবর্তী দুই সেন্টিমিটারে করা হয়। স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া অনুসরণ করে, টিউবটি ঢোকানো হয়, এবং সঠিক অবস্থান নিশ্চিত করার জন্য, তারা একটি গ্যাস্ট্রোকিউটেনিয়াস ফিস্টুলা বা সামনের পেটের প্রাচীর এবং পেটের প্রাচীরের মধ্যে সরাসরি ট্র্যাকের সন্ধান করে।
