প্রশ্নঃ পিইজি টিউব বসানোর জন্য কয়টি কৌশল?
উত্তর: পেরোরাল পুল টেকনিক (পনস্কি), পেরোরাল পুশ টেকনিক (স্যাক্স-ভাইন), এবং ডাইরেক্ট পারকিউটেনিয়াস পদ্ধতি (রাসেল) হল পিইজি টিউব স্থাপনের তিনটি পদ্ধতি; প্রথম পদ্ধতিটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিগুলি সব একই পর্যায় দিয়ে শুরু হয়। পূর্বে বর্ণিত প্রস্তুতি অনুসরণ করে, পাকস্থলীটি ট্রান্সিল্যুমিনেটেড এবং ইনসফলেটেড হয় এবং এন্ডোস্কোপটি মুখের মাধ্যমে ঢোকানো হয়। লিডোকেনকে নির্ধারিত স্থানে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা xiphoid প্রক্রিয়ার প্রায় 2 সেন্টিমিটার নিচে এবং 2 সেমি মধ্যবর্তী কোস্টাল বর্ডারে। নং 11 ব্লেড ব্যবহার করে, একটি ছোট ছেদ গঠিত হয়। একটি 14-18 গেজ সুই তারপর ছেদ মাধ্যমে ঢোকানো হয় এবং এন্ডোস্কোপিক ক্যামেরা দ্বারা স্বীকৃত হয়।
প্রশ্নঃ রাসেল টেকনিক কি?
উত্তর: রাসেল পদ্ধতি প্রায়শই প্রয়োগ করা হয় না। উপরে উল্লিখিত সেটআপ অনুসরণ করে, সুইটি সরানো হয় এবং এর মাধ্যমে গাইডওয়্যারটি ঢোকানো হয় যাতে পেটের ভিতরে থাকা ক্যামেরাটি চিনতে পারে। একবার ডাইলেটরটি পেটে দৃশ্যমান হলে, এটি খাপ এবং গাইড তারের উপর দিয়ে চলে যায়। তারপর ফিডিং টিউবটি খাপের মাধ্যমে পেটে ঢোকানো হয় এবং এটি দৃশ্যমান হওয়ার পরে, টিউবের বেলুনটি পেটের ভিতরে স্ফীত হয়। তারপর টিউবটিকে সামনের পেটে নিয়ে আসা হয় এবং একটি স্কিন ডিস্ক ব্যবহার করে পার্কিউটেনিয়াসলি কেটে ফেলা হয়। উল্লেখযোগ্য হল টিউবের নিবিড়তা এবং ত্বকের স্তরে দৈর্ঘ্য (প্রায় 3 থেকে 4 সেমি)।
প্রশ্ন: Sacks-Vine টেকনিক কি?
উত্তর: গাইডওয়্যারটি সুই দিয়ে ঢোকানো হয় এবং একটি ফাঁদে ধরা হয় যা স্যাক্স-ভাইন পদ্ধতিতে (প্রিওরাল পুশ) এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে ঢোকানো হয়। ফাঁদ এবং গাইড তারের সাথে এন্ডোস্কোপটি তারের নিরাপদে ফাঁদে ফেলার পরে মুখ থেকে বের করা হয়। তারপর সুই সরানো হয়। ফিডিং টিউবটি গাইড তারের উপরে স্থাপন করা হয় এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে দৃশ্যমান হয়ে গেলে মুখ দিয়ে জোর করে নিচে নামানো হয়। ফিডিং টিউবটি ত্বকের মধ্য দিয়ে বের হওয়ার সাথে সাথে এর টেপারিং প্রান্তটি আঁকড়ে ধরা হয় এবং অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীর থেকে প্রায় 3 থেকে 4 সেন্টিমিটার দূরত্বে প্রত্যাহার করা হয়। ফিডিং টিউবটি সঠিকভাবে অবস্থান করছে তা নিশ্চিত করার জন্য, গাইড তারটি সরিয়ে ফেলা হয় এবং এন্ডোস্কোপটি আবার পেটে রাখা হয়। ফিডিং টিউবটি ত্বকের ডিস্ক দ্বারা জায়গায় রাখা হয়, যা এটির উপরে বেঁধে দেওয়া হয়। টিউবের নিবিড়তা এবং দৈর্ঘ্য রেকর্ড করা হয়।
প্রশ্নঃ কোন পদ্ধতি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়?
উত্তর: পনস্কি কৌশল (প্রিওরাল টান) সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় এবং এটি স্যাক্স-ভাইন কৌশলের অনুরূপ।
