গ্যাস্ট্রোজেজুনোস্টমি (GJ) টিউবগুলি পেটে খাওয়া সহ্য করতে অক্ষম রোগীদের জন্য দীর্ঘ-এন্টারাল পুষ্টির জন্য একটি নিরাপদ এবং কার্যকর বিকল্প প্রস্তাব করে৷ এই ডিভাইসগুলি পাকস্থলী (গ্যাস্ট্রিক পোর্ট) এবং ছোট অন্ত্রে (জেজুনাল পোর্ট) উভয়েরই সরাসরি অ্যাক্সেস প্রদান করে, যার ফলে পুষ্টি, হাইড্রেশন এবং ওষুধগুলি সরাসরি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে পৌঁছে দেওয়া যায় এবং রিফ্লাক্স বা অ্যাসপিরেশনের মতো জটিলতাগুলি কমিয়ে দেয়।
একটি গ্যাস্ট্রোজেজুনোস্টমি (জিজে) টিউব কি?
- একটি GJ টিউব পেটে (একটি স্টোমা) একটি ছোট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পেটে প্রবেশ করানো হয় এবং তারপরে জেজুনামে অগ্রসর হয়। এটি দুটি খাওয়ানোর পথের সংমিশ্রণ হিসাবে কাজ করে:
- গ্যাস্ট্রিক (G) বন্দর, যা পেটে খোলে, প্রধানত ওষুধ সরবরাহ বা ডিকম্প্রেশন (অতিরিক্ত বায়ু বা পেটের বিষয়বস্তু ছেড়ে দেওয়ার জন্য) ব্যবহৃত হয়।
- জেজুনাল (জে) বন্দর, যা জেজুনাম পর্যন্ত প্রসারিত, পেটকে বাইপাস করে খাওয়ানো এবং হাইড্রেশনের জন্য এবং বমি ও আকাঙ্ক্ষার ঝুঁকি কমাতে ব্যবহৃত হয়।
- জিজে টিউবটিকে একটি জল-স্ফীত বেলুন বা অভ্যন্তরীণ বাম্পার দিয়ে নিরাপদে রাখা হয় এবং সাধারণত তিনটি পোর্ট - জি, জে এবং বেলুন সহ একটি লেবেলযুক্ত ফিড হেড থাকে৷
কেন জিজে ফিডিং বেছে নিন?
নিচের ক্ষেত্রে জিজে খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়:
1. গুরুতর রিফ্লাক্স, বিলম্বিত গ্যাস্ট্রিক খালি, বা উচ্চাকাঙ্ক্ষার ঝুঁকির কারণে একজন রোগী গ্যাস্ট্রিক খাওয়ানো সহ্য করতে পারে না।
2. পাকস্থলী পর্যাপ্ত পরিমাণে পুষ্টি শোষণ বা প্রক্রিয়া করতে অক্ষম।
3. আগের গ্যাস্ট্রোস্টমি ফিডিং (G-টিউব) অসফল ছিল।
4. পেটকে বাইপাস করে, GJ টিউব পুষ্টিকে সরাসরি অন্ত্রে পৌঁছানোর অনুমতি দেয়, আরামের উন্নতি করে এবং শিশুদের, অস্ত্রোপচারের পরে-বা স্নায়বিক রোগে আক্রান্ত রোগীর মতো দুর্বল রোগীদের ফুসফুসের জটিলতা হ্রাস করে৷
জিজে টিউবগুলির প্রকারগুলি সহ:
- স্ট্যান্ডার্ড-দৈর্ঘ্য গ্যাস্ট্রোজেজুনোস্টমি (GJ) টিউব – যাকে "ড্যাংলার"ও বলা হয়, এই বাহ্যিক টিউবগুলি হাসপাতাল বা বাড়ির-ব্যবস্থাপনার জন্য সহজেই অ্যাক্সেসযোগ্য।
- লো-প্রোফাইল (MIC-KEY GJ) টিউব* – "বোতাম" টিউব নামেও পরিচিত, এগুলি ত্বকের কাছাকাছি বসে এবং আরও বিচক্ষণ, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত এবং সক্রিয় রোগীদের-।
উভয় প্রকারই সামঞ্জস্য এবং রোগীর নিরাপত্তা নিশ্চিত করতে এবং বিভিন্ন প্রয়োজন মেটাতে ENFit এবং Y সংযোগকারী ব্যবহার করতে পারে।
গ্যাস্ট্রোজেজুনোস্টমি (জিজে) টিউব স্থাপন এবং যত্ন সম্পর্কে
প্রথমত, সন্নিবেশের জন্য, এটি অস্ত্রোপচার, এন্ডোস্কোপিক বা রেডিওলজিক্যালভাবে সঞ্চালিত হতে পারে। যদি একজন রোগীর ইতিমধ্যেই একটি গ্যাস্ট্রোস্টমি থাকে, তবে বিদ্যমান ট্র্যাক্টটি প্রায়শই গ্যাস্ট্রোজেজুনোস্টমি (জিজে) টিউব স্থাপনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। ডিভাইসটির প্রকারের (বেলুন বা PEG-J) উপর নির্ভর করে, সাধারণত প্রতি 6-18 মাসে প্রতি 6-18 মাসে হাসপাতাল ভিত্তিক প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়।
দ্বিতীয়ত, ব্লকেজ বা সংক্রমণ রোধ করার জন্য জি এবং জে উভয় পোর্টের যথাযথ রক্ষণাবেক্ষণ এবং ফ্লাশিং অপরিহার্য। ক্রমাগত খাওয়ানোর জন্য সাধারণত একটি পাম্প বা সিরিঞ্জের মাধ্যমে বিতরণ করা হয়, যখন জলের ফ্লাশ এবং ওষুধগুলি চিকিত্সকের নির্দেশনা অনুসারে পরিচালিত হয়। এছাড়া, কম-প্রোফাইলের জন্য GJ খাওয়ানো এবং ওষুধ সরবরাহের জন্য নির্দিষ্ট এক্সটেনশন সেট (সরাসরি বা বেন্ড এক্সটেনশন টিউব) প্রয়োজন।
ক্লিনিকাল সুবিধা
পেট বাইপাস করে অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়ার ঝুঁকি কমায়।
প্রতিবন্ধী গ্যাস্ট্রিক গতিশীলতা সহ রোগীদের পুষ্টি শোষণ উন্নত করে।
ডিকম্প্রেশন এবং খাওয়ানোর জন্য দ্বৈত অ্যাক্সেস সক্ষম করে।
ন্যূনতম অস্বস্তির সাথে হোম ভিত্তিক পুষ্টি থেরাপি- সমর্থন করে৷
