প্রাথমিকভাবে এর সুবিধার ক্রমবর্ধমান স্বীকৃতির কারণে এন্টারাল পুষ্টির প্রয়োগ (এরপরে "EN" হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে) ক্রমাগত বৃদ্ধি পেয়েছে। প্যারেন্টেরাল পুষ্টির তুলনায় (এরপরে "PN" হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে), EN গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল শোষণ ফাংশন বজায় রাখতে পারে, অন্ত্রের ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ঘটনা কমাতে পারে, হাসপাতালে থাকার সংক্ষিপ্ত করতে পারে, চিকিৎসা খরচও বাঁচাতে পারে। EN একটি সহজ, নিরাপদ, এবং কার্যকর পুষ্টি সহায়তা পদ্ধতি। এটি PN-এর তুলনায় শারীরবৃত্তীয়ভাবে আরও উপযুক্ত, অন্ত্রের গঠন এবং কার্যকারিতার অখণ্ডতা বজায় রাখতে সাহায্য করে, যা খরচ-কার্যকর, এবং ব্যবহার ও নিরীক্ষণ করা সহজ। EN এর সম্ভাব্যতা নির্ভর করে রোগীর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট প্রদত্ত পুষ্টি শোষণ করতে পারে এবং EN ফর্মুলেশন সহ্য করতে পারে কিনা।
সম্প্রতি, আমি একটি জি-টিউবের যত্ন নেওয়ার বিষয়ে একটি ইমেল পেয়েছি এবং কখন সে টিউবটি প্রতিস্থাপন করবে। তাই আমি 3টি ভিন্ন EN পদ্ধতির হোম কেয়ার বিবেচনা, নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব, গ্যাস্ট্রোস্টমি টিউব এবং প্রতিস্থাপন বেলুন টিউব চালু করতে চাই। আশা সাহায্য করতে পারেন. কিন্তু এই নিবন্ধটির মতামত শুধুমাত্র রেফারেন্সের জন্য, যদি আপনার রোগীদের টিউব সম্পর্কে কোন নির্দিষ্ট প্রশ্ন থাকে, তাহলে আপনার চিকিৎসা কর্মী বা ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে দ্বিধা করবেন না।
一EN জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications
ইঙ্গিত:
- গিলতে এবং চিবানো অসুবিধা
- চেতনা ব্যাধি বা কোমা
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ
- ক্রনিক নষ্ট রোগ
- অপুষ্টি
বিরোধীতা:
- অন্ত্রের বাধা বা পক্ষাঘাত
- তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্রারম্ভিক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া পর্যায়
- EN উপাদানে অ্যালার্জি
- অসহনীয় ডায়রিয়া বা বমি
- গুরুতর পেটে সংক্রমণ
- গুরুতর হজম বা শোষণ ব্যাধি
- গুরুতর লিভার এবং কিডনি কর্মহীনতা
- হোম নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব কেয়ার গাইড
নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব কেয়ার:
1.1 নাসোগ্যাস্ট্রিক ফিডিং কনফিগারেশন এবং সতর্কতা:
- বাণিজ্যিকভাবে প্যাকেজ করা পুষ্টিকর তরল ব্যবহার করুন, যার জন্য বিশেষায়িত এন্টারাল নিউট্রিশন ব্যাগ প্রতিদিন পরিবর্তন করতে হবে।
- পুষ্টিকর তরল প্রস্তুত করার সময়, অবশিষ্টাংশ ছাড়াই সূক্ষ্মভাবে বিশুদ্ধ খাবার ব্যবহার করুন এবং টিউব ব্লকেজ প্রতিরোধ করতে অতিরিক্ত ঘন মিশ্রণ এড়িয়ে চলুন। ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ প্রতিরোধে কঠোর পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখুন।
1.2. হোম নাসোগ্যাস্ট্রিক খাওয়ানোর পদ্ধতি:
- প্রতিদিন আধান টিউব এবং পুষ্টি ব্যাগ পরিবর্তন করুন।
- খাওয়ানোর সময় রোগীকে অর্ধ-শায়িত অবস্থায় সহায়তা করুন।
- খাওয়ানোর আগে, অ্যাসপিরেট করার জন্য একটি সিরিঞ্জ ব্যবহার করুন এবং গ্যাস্ট্রিক তরল পরীক্ষা করুন যাতে গ্যাস্ট্রিক ধরে না থাকে।
- 38-40 ডিগ্রী তাপমাত্রায়, খাওয়ানোর মধ্যে কমপক্ষে 2 ঘন্টার মধ্যে প্রতিটি খাওয়ানোর পরিমাণ 200ml এর বেশি নয়।
- ওষুধগুলিকে গুঁড়ো করুন এবং প্রশাসনের আগে উষ্ণ জলে দ্রবীভূত করুন।
- বমি বমি ভাব এবং বমি রোধ করতে খাওয়ানোর এক ঘন্টার মধ্যে রোগীর অবস্থান পরিবর্তন করা বা তাদের স্থানান্তর করা এড়িয়ে চলুন।
1.3. হোম নাসোগ্যাস্ট্রিক খাওয়ানোর সতর্কতা:
- দিনে দুবার মৌখিক যত্ন সঞ্চালন; সচেতন রোগীদের প্রতিটি খাওয়ানোর আগে এবং পরে তাদের দাঁত ব্রাশ করা উচিত।
- টানা রোধ করতে নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউবটি নিরাপদে ঠিক করুন এবং ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি এবং টিউব স্থানচ্যুতি রোধ করতে খাওয়ানোর পরে টিউবের প্রান্তটি মোড়ানো এবং সুরক্ষিত করুন।
- প্রতিটি খাওয়ানোর আগে এবং পরে উষ্ণ জল দিয়ে ফ্লাশ করে টিউব পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখুন।
- যদি টিউবটি বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় বা রোগী যদি ফোলাভাব, বমি বমি ভাব, বমিভাব অনুভব করে বা কফি রঙের তরল অ্যাসপিরেট করে তবে অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ নিন।
2. পিইজি টিউব রুটিন কেয়ার
2.1. স্টোমার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন:স্টোমার চারপাশের ত্বক প্রতিদিন লালভাব এবং ফোলাভাব পরীক্ষা করুন, স্টোমা সেরে গেলে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরিষ্কারের জন্য ফিক্সেশন ডিস্কটি সরান এবং গরম জল দিয়ে পরিষ্কার করুন।
2.2. সমাহিত বাম্পার সিনড্রোম প্রতিরোধ করুন:প্রতিদিন, ফিক্সেশন ডিস্কটি আলগা করুন, টিউবটি পরিষ্কার করুন এবং ঘোরান, গ্যাস্ট্রিক প্রাচীরের কোষের অতিরিক্ত বৃদ্ধি ডিস্কে এম্বেড হওয়া রোধ করতে স্টোমাকে শুকনো রাখুন।
2.3. পিইজি টিউব ব্যবহার এবং রক্ষণাবেক্ষণ:
- পিইজি টিউব বসানোর পর 6-8 ঘণ্টা, বিশেষত ২৪ ঘণ্টা, পুষ্টিকর তরল দেওয়া শুরু করুন। প্রতিবার নতুন ফিডিং বোতল সংযুক্ত করার সময় পিএইচ কাগজ দিয়ে টিউবের অবস্থান যাচাই করুন।
- খাওয়ানোর আগে এবং ওষুধ খাওয়ানোর আগে এবং পরে এবং বাধা রোধ করতে প্রতি 8 ঘন্টা অন্তর অন্তত 25 মিলি লবণাক্ত বা জীবাণুমুক্ত জল দিয়ে টিউবটি ফ্লাশ করুন।
2.4. পিইজি খাওয়ানোর যত্ন:
- অবশিষ্টাংশ ছাড়া খাওয়ানোর পাত্র এবং উষ্ণ তরল খাবার প্রস্তুত করুন।
- রোগীকে একটি 30-60 ডিগ্রী কোণে অবস্থান করুন, প্রথমে যেকোন প্রয়োজনীয় স্তন্যপান বা রিপজিশনিং সম্পূর্ণ করুন।
- খাওয়ানোর তরলটি 38-40 ডিগ্রির মধ্যে রয়েছে তা নিশ্চিত করুন, প্রতিটি খাওয়ানোর পরিমাণ 250ml-এর বেশি নয়, এবং গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীগুলি 200ml-এর বেশি না হয় তা নিশ্চিত করতে পরীক্ষা করুন৷
- খাওয়ানোর পরে 30 মিনিটের জন্য রোগীর বসার অবস্থান বজায় রাখুন। যদি টিউবটি অবরুদ্ধ থাকে তবে হালকা গরম জল দিয়ে ফ্লাশ করুন; যদি এটি অবরুদ্ধ থাকে তবে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
3. জি-টিউব প্রতিস্থাপন এবং যত্ন
গ্যাস্ট্রোস্টমি টিউবগুলি নিয়মিত প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন, গড় আয়ু প্রায় 6 মাস। সংক্রমণ এবং টিউব ব্যর্থতা এড়াতে সঠিক বসানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। দ্বন্দ্বের মধ্যে রয়েছে উপযুক্ত সরঞ্জামের অনুপস্থিতি বা চলমান ব্যবহারের প্রয়োজন নেই। সাবকিউটেনিয়াস গ্যাস্ট্রিক টানেল সাধারণত 1-3 সপ্তাহের মধ্যে তৈরি হয়, যদিও অপুষ্টিতে আক্রান্ত রোগীদের আরও সময় লাগতে পারে, সাধারণত প্রায় 6 সপ্তাহ। গ্যাস্ট্রোস্টমি টিউব প্রতিস্থাপনের ধরন নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে নির্ভর করে।
এই সরলীকৃত এবং পেশাদার যত্নের পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করা হোম সেটিংয়ে প্রবেশের পুষ্টি এবং নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউবগুলির নিরাপদ ব্যবহার নিশ্চিত করে, রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করে।
ZKSK মেডিকেল আপনার নির্ভরযোগ্য চিকিৎসা ডিভাইস সরবরাহকারী!
